237、糖尿病酮症酸中毒与肝癌

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陈俊等人立马将病人转移至抢救室：“吸氧，上心电监护！”

“你能说说是怎么回事吗？”陈俊一边帮其检查，一边询问。

小伙子躺在病床上，有气无力地道：“今天上午开始犯恶心，吐了三四次，感觉胸口气透不过来，人也没力气，还觉得渴，休息了半天也不行。”

陈俊就琢磨，胸闷心慌、口干乏力、恶心呕吐，像是酸中毒的表现啊，然后就问：“你有没有糖尿病病史？”

小伙子摇头：“不知道啊，不过我最近水果吃的挺多的。”

“吃多少？”陈俊问道。

小伙子一边喘气，一边费力地道：“一天两到三斤吧，为了营养均衡，我还变着花样吃。今天吃这个，明天吃那个，怎么，医生，有问题吗？”

小伙子身体难受得很，而陈俊还问东问西，就让这小伙子很反感，心说这医生是不是有问题啊，我吃点水果怎么了？多补充维生素有错吗？还问糖尿病？你是不是有病啊？吃水果能吃出糖尿病来？

陈俊却是立刻警醒，吩咐护士道：“赶紧监测血糖！”

我去，不测不要紧，一测吓死个人，高达32.7！

一般来说，空腹血糖正常值一般在3.9~6.0之间，即使是餐后2小时，也应该小于7.8。

不仅医护人员们吓了一跳，小伙子也有点懵。

“开两个液路，1000ml液体先输上，抽动脉血气。”陈俊开医嘱，一众小护士佩服得不要不要的，幸亏是陈俊，不愧是急诊科的诊断小能手，这要是换了其他医生，如王知坚、邹文栋之流，估计搞不好还误诊，耽误时间呢。

王知坚和邹文栋算是毁了，在小护士们心中一点形象都没有了。好在，他们对勾搭小护士早就没有了信心。所谓无欲则刚，随便你们怎么说去吧。

几分钟后，一系列化验结果出来，尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、ph异常，结合病人的描述，考虑为“糖尿病酮症酸中毒”。

在陈俊的主持下，急诊科一众医护人员对小伙子进行了补液、补充电解质、胰岛素注射等进一步治疗。

经过一夜的紧急治疗，第二天，小伙子的血糖值已经控制在9左右，症状基本缓解，转至内分泌科病房，重新调整降糖方案。

陈俊在书写病历的时候想到，前几个月貌似葛慧琴医生也接诊了一个“糖尿病酮症酸中毒”的患者，不过对方可不是吃水果吃的，而是喝可乐喝的！

那也是一个年轻人，二十七八岁，来就诊前一个月总是尿频尿急，然后症状不仅没有缓解，还感觉越来越口干。

那名患者就到省一医泌尿科看病，查了尿常规，尿糖高达“4+”。泌尿科医生立马请内分泌科医生会诊，一查也是吓一跳，血糖竟然43.18、尿酮3+、pH下降，典型的“糖尿病酮症酸中毒”。旋即，那名患者就被转到急诊抢救室，进行紧急治疗。当时葛医生了解到，那名患者是每天1升的冰镇可乐，但越喝口越干，越干越喝，最终出现了尿频的症状，扛不住只好来医院就诊的。