第二十八章 剖腹探查

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接来的步骤对于陈致远简单至极，切开脂肪、肌层、腹膜一气呵成，可这腹膜一开，立刻涌出一大股黄色液体。随着这液体的涌出还有一些粪便也跟着出来了，霎时之间手术室里臭气熏天。

蒋千琴只感觉胃里一阵反胃，嘴里连连做呕。扭过头不敢这些东西，生怕吐了出来。

王大壮只是皱了下眉头，并没感觉到有什么不适。这种情况他见多了，也适应了。

陈致远一蒋千琴这个样子，心里一阵火气上涌，仍下手里的止血钳道：“蒋医生你下去吧！”

蒋千琴头也不回道：“为什么？”

别平时陈致远跟谁都可以嘻嘻哈哈的没什么架子，但在手术中，陈致远的脾气可就没这么好了，谁要影响他的操作，大官人绝对会指着他鼻子尖骂娘，现在蒋千琴扭头都不敢了，陈致远这手术还怎么做？

“为什么？你是医生。不是千金大小姐，怕臭嫌脏回家待着去，我们这不要大小姐，赶紧让开，王哥你上！”陈致远话说得很不客气。

“我不！”蒋千琴脾气也上来了。强忍着呕吐感扭过头来，不过也就敢陈致远，可不敢术野上那些东西！

“我在说一遍让开，别让我说第二遍！”陈致远的声音高了几分，同时也冷了几分。

“蒋医生你还是先让开吧，当二助！”王大壮知道陈致远在做手术时候的脾气。这会把他惹急眼了，这小子据对会不管不顾的过来抓住蒋千琴，把她给推出去。

边上几个护士还有麻醉师，都是露出一丝不屑的神色，搞肿瘤的尤其是肠道肿瘤，这种情况是很长见的，可肿瘤科里这些医生没一个会跟蒋千琴这样，都不敢，就她这样娇滴滴的大小姐，还是回家遛狗比较适合。

蒋千琴到这些目光，感觉心里更委屈，眼泪都下来了，长这么大的那被人这么说，用这种眼神过，咬紧牙关，强忍这呕吐感，一下把眼睛到了那些污物上。

陈致远她适应过来，也不在说话，扭头对护士道：“准备吸引器，生理盐水，大量的纱布，进行冲洗！”

三个人忙活了足足一个多小时，才算是把这患者腹腔内的粪便清理干净，陈致远又从新消毒，换上新的手术单，继续手术。

这病人癌肿在升结肠上，癌肿上下边缘各有一个长约4公分的裂口，这些粪便就是从这里溢出来的，陈致远先用四把肠钳把距离癌肿上下5公分的肠管夹紧，防止在溢出粪便来，随后就用来电刀，把这段长着癌肿的肠管切了下来，接下来的步骤就是吻合肠管了。

这会没了粪便，蒋千琴感觉好受很多，到这个步骤，赶紧跟护士道：“准备吻合器！”

那护士一愣，平时跟陈致远上手术，陈医生是从来不用这东西的，想到这扭头了陈致远。

陈致远正用碘伏棉球对肠管断端消毒，听到蒋千琴这话不悦道：“不需要吻合器，我一会手缝！”

蒋千琴刚被他训斥得心里委屈得不行，听到这话，一下抓住了陈大官人的把柄，立刻开始打击报复：“手缝？你这是在拖延手术时间，你不知道手术时间一长，就得加大麻醉药吗？加大麻醉药对病人身体的影响你不知道吗？万一病人身体扛不住，这责任你负？”

陈致远撇了下嘴，不屑道：“我是针灸麻醉，跟麻醉药有关系吗？”

蒋千琴就想着借这个机会训斥下陈致远，一下忘记了这病人用的是针灸麻醉，听到陈致远这话，脸红得跟猴子屁股似的，恨不得找个地缝钻进去。

陈致远这女人就费劲，自以为米国名牌医学院毕业的高材生就了不起，动不动就对人指手画脚的，简直就是胸大无脑，这会又抓住了她的把柄嘟囔道：“有些人啊，为了自己省事，就给患者用吻合器，这东西多贵，一个国产的四五千，进口的上万了，像今天这样的手术，最少得用一个，就算是国产的，也给病人增加了最少四千的费用，你说你费点事给缝上，能累死啊，非得让人花这冤枉钱，一个缝合费才00多快，现在的医生啊，真是没法说！”

吻合器现在在国内应用非常普遍，县级医院都在用，这东西属于一次性，用了一次就得仍，而且价格不菲，其实很多手术，如果病人体质允许的话，完全可以手动缝合，没必要用这吻合器，但一些患者体质较差，为了节省手术时间，让病人少用麻醉药，这吻合器还是有必要用的，不过吻合器存在一个比较尴尬的问题，那就是在一些县级医院，由于医生应用吻合器次数少，这经验不够丰富，吻合不严密，很容易造成术后肠瘘，病人还得二次开腹缝合，无形之间增加了患者的住院费用，更增加了病人的痛苦，像京城医科大学附属医院这种医院，肿瘤科的医生整天玩的就是吻合器，所以出现这种情况的几率很低。

陈致远算是京城医科大学附属医院肿瘤科的一朵奇葩，他来了后几乎就没用过吻合器，一个是陈大官人有针灸麻醉，所以不存在手术时间长，患者身体不能耐受麻醉药的事，在一个陈大管人的缝合技术，绝对比吻合器的效果要好太多了，所以陈致远不用吻合器，一个是为患者节省费用，一个就是对自己的技术有信心。

蒋千琴听到陈致远这冷嘲热讽的话，脸上是青一阵白一阵的，这混蛋说话太气人了，挺大一个男人还小心眼，自己不就刚才闻不了那气味把头扭过头去了吗？至于还记着这事，对自己打击报复的吗？

王大壮跟麻醉师还有几个护士在那偷笑，这陈致远真是得理不饶人。

接下来的步骤就是清扫腹腔的淋巴结，陈致远做的比别人要细致的多，一般医生都是对癌肿旁边的淋巴结清扫一下就完事了，可陈致远却是全腹的清扫，一个部位只要他能做到，就会仔细清扫一下。

不过陈大官人做这个步骤心里却有些沉重。。。)