第150章骨髓移植手术

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第150章骨髓移植手术

原本定在月底帮那名孩子进行骨髓移植手术，但是因为医院突然涌进那么多病人使得骨髓移植手术也被延期了三天，好在小孩的父母理解医院目前的情况，同时也知道威廉在这样的情况下帮自己的孩子进行骨髓移植并不是最理想的时间，这才没有发生什么不愉快的事情。

骨髓移植手术之前原本是要对病人先用化学药物和放射治疗，摧毁患者身上的癌细胞，但是在此同时病人体内正常的造血细胞也被杀死，人体的免疫力下降，非常容易发生感染，给骨髓移植手术带来了很大的危险性，所以一般的骨髓移植手术都必须在无菌病房（层流室）中接受移植，然而吴天麟在瑞典的时候就专门针对这种手术采用了一种新的准备方法，在小孩进行手术之前的一个星期，吴天麟就采用中西药的方式双管齐下，用西药截断小孩体内的癌细胞供氧系统，然后用中药慢慢消灭小孩体内的癌细胞，虽然整个过程有些长，但是这种方法却不会伤害到人体正常的造血细胞，使人体的免疫能力在手术之前得到一定的保证，给手术的成功率起到了重要的作用。

常规的骨髓移植前，只需hla－a、b、dr相同即可。由于hla－ab的多样性最明显，当时吴天麟就安排小孩的亲属们做过hla－ab分型，但是却没有一个能够跟小孩的hla完全相配，所以只能采用其他途径寻找跟小孩完全相配的骨髓，虽然最后是找到了匹配的骨髓，但同时也意味着这次的骨髓移植手术是一场非亲缘骨髓移植手术，一般的非亲缘骨髓移植手术因为捐献者跟患者的造血干细胞配型机率为十万分之一，所以能够成功地实现骨髓移植实属不易，移植过程中会出现不同程度的排异反应，因为免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”，而吴天麟为了保证手术的成功，在手术之前并没有采用常规的化疗手段消灭小孩体内的癌细胞，使得小孩的免疫系统得到一定的保护，但是同样也增加了骨髓移植过程的排斥反应机率，不过gvhd虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，可减少移植后白血病的复发，能更好的起到挽救病人的作用。

早上十点多钟吴天麟和威廉及两名护士进过一番消毒准备之后，一起走进事先准备好的层流室内，此时在层流室里已经整整躺了一个星期的那名小孩正睁大的眼睛看着层流室天花板上的灯光，脸上根本没有一些成人进入手术室里的害怕，彷徨，反而是充满了好奇，他看到戴着口罩走进层流室的吴天麟，就对吴天麟问道：“吴叔叔！我的病能够治好吗？”

吴天麟对他点了点头，笑着回答道：“小朋友！你放心吧！待会你只要睡一小会，叔叔保证你很快就能回到学校去。”

吴天麟说完，就对一旁的威廉他们点了点头，说道：“开始吧！”说着吴天麟从小盒里拿出事先经过消毒的银针，对着小孩身体的几处穴位刺了下去，没多久原本还两眼发光的小孩好像突然变的非常的疲倦慢慢的闭上自己的眼睛，沉沉地睡了过去。

看着孩子睡着后，吴天麟对小孩又进行了一次局部麻醉针灸，而这时威廉已经准备好事先冷冻贮存的骨髓，由静脉注入小孩体内，而吴天麟则已经准备好事先调制好的免疫抑制药液在骨髓植入小孩体内的时候，也很小心地将免疫抑制药液采用推针的方式推入小孩静脉内。

整个过程看似简单，但是却只有吴天麟和威廉两人知道难度有多大，骨髓进入体内和免疫抑制药液进入体内前后的时间要算的非常精确，否则免疫抑制药液将无法取得真正的作用，反而还会抑制造血细胞在人体繁殖，所以整个过程丝毫不能有任何的偏差。

半个小时后整个移植过程基本上算是结束，剩余的时间就是观察移植过程中的排异反应，因为捐献者和小孩是非亲属关系，所以逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”会越来越重，并很可能产生“移植物抗宿主反应”， 这种gvhd的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应，双胞胎中，gvhd发生率为1－5％，亲属中为36％，非血缘关系则是50－70％。