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紧接所有医生是在等李教授讲话,因为这种病人在临床上实为罕见,需要老前辈出来传授特殊的临床经验了。
“我遇到的病人是尿血进来的,无痛尿血,来时隐约摸到肿块迹象。ct检查发现肿块约2到3厘米了。之前看似没有任何症状。如果那时候有查肠镜,估计一查也查不出来什么东西。b超查妇科阑尾比较多,b超去查,除非你临床医生确定了是这个部位b超去扫,否则你不扫这个位置你也查不到。也没人想到膀胱那里去,因为一开始不会有血尿。这病只能ct全扫的话查到的精准些。”李教授说。
“那个病人现在怎样了?”
“手术结果是恶性肿瘤,切除术后活了三四年。因为这个病罕见,高度恶性。一般是术后活不到一两年,发现的时候太迟了。病人有症状再来医院时,肿瘤大了,侵润到腹膜膀胱到处地方去了,还能活久吗?而且很容易造成大量腹水,死的更快。”李教授说完这话心有余悸,拿着检查报告单拍拍,“然而现在不能说这个一定是癌,因为她说有疼痛感,早期癌肿没感觉的。需要动手术切,切完看看病理结果。”
“所以那护士拿到报告单很紧张,可能ct室那边的医生和她说了些什么。”医生们七嘴八舌估摸情况,“她应该赶紧找老教授问问的。”
结果人家为什么非要找个实习生,临走前不忘看着个实习生。
“不能怨人家。她这样隐秘的症状给我看,我八成也会漏诊。”李教授扶着老花眼镜实不相瞒地承认道,于是问起了谢婉莹,“谢医生,你给我说说看,你怎么看出来问题的?”
老教授都这样问了,其他医生的目光全锁到谢婉莹脸上去。
“要确切一点的说,她说肚子疼但是触诊是没有明显的压痛反射痛的。前面的医生给她触诊没有摸到疼很正常。她人偏胖,腹部皮下脂肪厚的。”
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